Jakie jest rokowanie, jeśli choruję na RZS?

Trudno jest przewidzieć, jaki będzie przebieg kliniczny RZS u danego pacjenta. Mówi się, że
u każdego pacjenta choroba przebiega w inny, indywidualny sposób i że ilu chorych, tyle postaci RZS.
Oceniając statystycznie można przyjąć, że u 5-20 % choroba ma przebieg samo
ograniczający się: po 1 rzucie choroby remisja trwa latami, a czasem jest to pierwsza i
ostatnia manifestacja RZS.
U kolejnych 5-20% chorych RZS przebiega z okresami remisji i zaostrzeń (przewlekłe
nienadżerkowe) występujących z regularnością co kilka tygodni czy miesięcy.
U 60-90% pacjentów mamy do czynienia z przetrwałym aktywnym procesem zapalnym
(przewlekłe nadżerkowe). Pomimo stosowania licznych leków choroba pozostaje aktywna i
prowadzi w przeciągu kilku lat do trwałego uszkodzenia stawów i inwalidztwa.

Czynniki, które przemawiają za ryzykiem długotrwałego utrzymywania się aktywnego
procesu zapalnego to:
– obecność ponad 6 obrzękniętych stawów,
– obecność ponad 6 bolesnych stawów,
– CRP powyżej 30 mg/ L
– OB powyżej 20 mm/h i obecność czynnika reumatoidalnego.

Istnieją także czynniki niekorzystnej prognozy, których obecność zarówno na początku, jak i pojawienie się w trakcie trwania choroby oznacza możliwość szybkiej progresji choroby, duże prawdopodobieństwo szybkiego zniszczenie stawów i inwalidztwa w przeciągu zaledwie kilku lat. Do niekorzystnych czynników prognostycznych zalicza się:

  1. Młody wiek w momencie rozpoznania,
  2. Wysoki poziom czynnika reumatoidalnego,
  3. Obecność ponad 20 stawów objętych zapaleniem,
  4. Guzki reumatoidalne,
  5. Zmiany płucne w przebiegu RZS,
  6. Zapalenie naczyń,
  7. Zespół Sjörgena,
  8. Zespół Felty,
  9. Towarzyszące zapalenie twardówki/nadtwardówki

Obecność niekorzystnych czynników prognostycznych jest wskazaniem do bardziej agresywnej formy leczenia i w sytuacji dostępności leków biologicznych może być wskazaniem do wczesnego ich zastosowania.

Opracowanie lek. med. Katarzyna Pałosz

Ostatnia aktualizacja: Czerwiec 2014

Używamy plików cookies, aby ułatwić Ci korzystanie z naszego serwisu oraz do celów statystycznych. Jeśli nie blokujesz tych plików, to zgadzasz się na ich użycie oraz zapisanie w pamięci urządzenia. Pamiętaj, że możesz samodzielnie zarządzać cookies, zmieniając ustawienia przeglądarki. Więcej informacji w naszej polityce cookies.

Nie pokazuj więcej tego komunikatu.