Rozpoznanie ŁZS

Ponieważ  łuszczyca skóry zwykle poprzedza wystąpienie zmian stawowych to lekarze dermatolodzy mają szczególną możliwość, jako pierwsi  zdiagnozować wczesne zapalenie stawów i zapobiec ich zniszczeniu.

Wstępne rozpoznanie może postawić również  lekarz rodzinny ale ostatecznie chorobę powinien rozpoznać reumatolog na podstawie:

  1. Rozmowy z pacjentem o odczuwanych dolegliwościach – ważne jest zapytanie o nocne bóle stawów, występowanie łuszczycy u pacjenta lub wywiad rodzinny w kierunku łuszczycy.
  1. Badanie stawów – szczególnie pod kątem obrzęków i bolesności uciskowej.
  1. Badań laboratoryjnych – niestety nie ma badań laboratoryjnych, które pozwoliłyby na pewne rozpoznanie ŁZS.

 

Najczęstsze nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych

    • przyspieszenie OB.,
    • podwyższenie stężenia białka C-reaktywnego( CRP)
    • wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi (szczególnie u chorych z rozległymi   zmianami skórnymi)
    • brak czynnika reumatoidalnego (RF) we krwi – w wynikach badań laboratoryjnych możemy spotkać się z ujemnym odczyn Walera-Rosego lub odczynem lateksowym.

 

4. Badań obrazowych:

  • badanie radiologiczne dłoni i stóp –w zaawansowanej chorobie badanie wykaże zmiany nadżerkowe ale na początku choroby i w trakcie jej trwania, o ile będzie dobrze leczona, zmiany te nie powinny nigdy się pojawić.

– destrukcje ( zniszczenia) stawów,
– w paliczkach dalszych rąk obraz zatemperowanego ołówka,
– zwapnienia w miejscach przyczepów ścięgien do kości

  • badanie radiologiczne stawów kręgosłupa – zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych (sacroilitis)
    a wraz z rozwojem choroby całkowite zarośnięcie tych stawów( ankiloza), zapalenie stawów kręgosłupa ( spondylitis)
  • ultrasonografia stawów

Opracowanie dr n. med. Małgorzata Tłustochowicz

Ostatnia aktualizacja: Październik 2014

PLHUR140271

Używamy plików cookies, aby ułatwić Ci korzystanie z naszego serwisu oraz do celów statystycznych. Jeśli nie blokujesz tych plików, to zgadzasz się na ich użycie oraz zapisanie w pamięci urządzenia. Pamiętaj, że możesz samodzielnie zarządzać cookies, zmieniając ustawienia przeglądarki. Więcej informacji w naszej polityce cookies.

Nie pokazuj więcej tego komunikatu.